Fin 2014, l’assurance-maladie couvrait 71,6% de la population vietnamienne alors que l’objectif fixé par le gouvernemental était de 70%. Sur les 63 provinces et grandes villes, 18 ont atteint ou dépassé cet objectif. 7 provinces montagneuses du Nord et la ville de Danang sont parvenues à une couverture de plus de 90%. La caisse d’assurance-maladie a payé 100% des frais de consultations et de soins médicaux des foyers démunis et de ceux des minorités ethniques dans les régions démunies.

Pour l’humanisme et l’équité sociale

L’assurance-maladie a collecté 54 mille milliards de dongs de cotisations en 2014. 21 mille milliards de ce montant relèvent du budget d’Etat afin de soutenir les personnes pauvres et celles méritantes de la patrie. La caisse d’assurance-maladie a remboursé tous les frais de médicaments et de services médicaux approuvés par le ministère de la Santé. Selon ce dernier, le Vietnam est l’un des rares pays du monde à rembourser la quasi- totalité des frais d’hospitalisation des malades atteints de cancer, des patients issus de familles méritantes et des pauvres. Le taux de remboursement normal s’élève à 80%. Les foyers vivant de l’agriculture, de la sylviculture, de la pêche et de la saliculture et ayant un revenu moyen ne paient que 70% des cotisations à l’assurance-maladie, le reste est récompensé par l’Etat. Lors d’une récente réunion sur l’application de la loi sur l’assurance-maladie et du projet d’assurance-maladie pour tous, période 2012-2015, et la vision jusqu’en 2020, le Premier ministre Nguyên Tân Dung a souligné que l’assurance-maladie pour tous est une politique particulièrement importante pour garantir les mêmes soins pour tous. Ce souci permanent traduit l’humanisme et l’équité sociale du régime socialiste. Le chef de l’exécutif a appelé les branches et les localités à accélérer le processus d’application de l’assurance-maladie pour tous:

Cette année, notre objectif est de porter le taux de couverture d’assurance-maladie à 75%, puis à 80% en 2020. Il importe aussi d’améliorer la qualité des consultations, des soins et des services médicaux, de réduire les dépenses du peuple et d’élargir les bénéficiaires de l’assurance-maladie pour tous, l’humain est notre objectif final.

Suivre l’objectif fixé

Pour atteindre une couverture d’assurance-maladie de 71% et  porter les cotisations de 1,5 à 4,5% du salaire minimal, le système politique devra déployer d’énormes efforts. L’objectif est de permettre à tous les habitants, pauvres y compris, d’accéder aux services médicaux de haute qualité. Le Premier ministre a demandé au ministère de la Santé de retravailler les documents juridiques de telle sorte à faciliter la participation de tous les habitants à l’assurance-maladie. Il a aussi exhorté les localités à mobiliser les foyers bénéficiaires des aides à payer une partie des cotisations à l’assurance-maladie :

Le plus important est d’améliorer la conscience et la responsabilité des instances du parti, de l’administration, du Front de la patrie et des organisations de masse sur l’assurance-maladie pour tous. L’association des agriculteurs et l’union des femmes doivent sensibiliser leurs membres et collecter directement les cotisations à l’assurance-maladie ou distribuer des crédits aux foyers pauvres et à ceux vivant proche du seuil de pauvreté. J’applaudis la participation active et efficace des organisations de masse. Les cotisations doivent être collectées jusqu’au niveau des communes via les associations, les organisations de masse et par la poste.

La nouvelle loi sur l’assurance-maladie qui est entrée en vigueur le 1^er janvier 2015 bénéficie à la population, aux pauvres et aux minorités ethniques notamment. Phạm Lương Sơn, chef du département des politiques d’assurance-maladie à la Sécurité sociale, précise:

La loi amendée sur l’assurance-maladie dispose de nouvelles mesures en faveur des minorités ethniques. Auparavant, les pauvres et les minorités ethniques devaient payer 5% des frais médicaux. La nouvelle loi les exempte du paiement des consultations et des soins médicaux même en cas de traitement hors des établissements médicaux désignés.

Dès ce mois de mars, le Premier ministre va publier une directive appelant les branches, les services concernés et les localités à accélérer la mise en oeuvre de la loi amendée sur l’assurance-maladie et du programme d’acheminement vers l’assurance-maladie pour tous. Il a parallèlement demandé au ministère de la Santé d’améliorer la qualité des consultations et des soins médicaux afin de renforcer la confiance du peuple et d’obtenir une meilleure couverture d’assurance-maladie./.