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Le texte a été adopté de justesse par la Chambre des représentants le 4 mai dernier. Il a ensuite été amendé pour être présenté au Sénat.

Le projet prévoit une réforme totale d'Obamacare: une baisse des subventions fédérales au programme d'assurance maladie des plus pauvres (Medicaid) et un remodelage des aides octroyées aux personnes à revenu modeste achetant leur assurance sur le marché privé. Il prévoit aussi la suppression de la plupart des taxes instaurées pour financer Obamacare, offre plus de latitude aux Etats pour s'exempter de leurs obligations, et supprime les subventions fédérales au Planning familial.