Sin embargo, un estudio del Lancet Medical Weekly publicado el 8 de julio advirtió que el número de muertes en Gaza podría ser mucho mayor, debido a la falta de instalaciones médicas y sistemas de suministro de alimentos, así como de infraestructuras esenciales, que resultaron gravemente dañadas.

De acuerdo con la explicación de Lancet, la base para temer que el número de víctimas mortales en Gaza pueda llegar a 186.000 personas se radica en el cálculo de que por cada persona que murió directamente a causa de la guerra, hubo 4 muertes indirectas.
Las estadísticas de los conflictos armados recientes muestran que el número de personas que mueren por causas indirectas es de 3 a 15 veces mayor que el número de personas que fallecen directamente a causa de los combates.